บทความ | สาระประกันภัย

เบอร์โทรแจ้งเคลม - วิธีเคลม "ประกันสุขภาพ และอุบัติเหตุ" ของบริษัทประกันภัยต่างๆ

เบอร์โทรแจ้งเคลม - วิธีเคลม "ประกันสุขภาพ และอุบัติเหตุ" ของบริษัทประกันภัยต่างๆ
12/05/2023  สาระประกันภัย

เบอร์โทรแจ้งเคลม - ประกันสุขภาพ และอุบัติเหตุ

บริษัทประกัน
เบอร์โทรแจ้งเคลม
  เมืองไทย  1484
  วิริยะ  1557
  LMG  1790
  แอกซ่า  02-118-8111
  กรุงเทพ  02-285-8888
  ชับบ์สามัคคี  02-611-4455
  ธนชาต  02-308-9300
  คุ้มภัยโตเกียวมารีน  02-257-8000
  MSIG  1259
  เออร์โก (ไทยศรี)  1219
  อินทร  02-642-5353
  นวกิจ  1748
  อลิอันซ์ อยุธยา   1292
  ไทยวิวัฒน์  1231
  ทิพยประกันภัย  1736 


รายชื่อโรงพยาบาลในเครือประกันสุขภาพ 

บริษัทประกัน
โรงพยาบาลในเครือ
  เมืองไทย  คลิก ดูรายชื่อโรงพยาบาล
  วิริยะ  คลิก ดูรายชื่อโรงพยาบาล
  LMG  คลิก ดูรายชื่อโรงพยาบาล
  แอกซ่า  คลิก ดูรายชื่อโรงพยาบาล
  กรุงเทพ  คลิก ดูรายชื่อโรงพยาบาล
  ชับบ์สามัคคี  คลิก ดูรายชื่อโรงพยาบาล
  ธนชาต  คลิก ดูรายชื่อโรงพยาบาล
  คุ้มภัยโตเกียวมารีน  คลิก ดูรายชื่อโรงพยาบาล
  MSIG  คลิก ดูรายชื่อโรงพยาบาล
  เออร์โก (ไทยศรี)  คลิก ดูรายชื่อโรงพยาบาล
  อินทร  คลิก ดูรายชื่อโรงพยาบาล
  นวกิจ  คลิก ดูรายชื่อโรงพยาบาล
  อลิอันซ์ อยุธยา   คลิก ดูรายชื่อโรงพยาบาล
  ไทยวิวัฒน์  คลิก ดูรายชื่อโรงพยาบาล
  ทิพยประกันภัย  คลิก ดูรายชื่อโรงพยาบาล


วิธีการเคลมประกันสุขภาพ

การแจ้งเคลมประกันสุขภาพ แบ่งออกเป็น 2 กรณี คือ

  • การเคลมประกันสุขภาพ แบบสำรองจ่ายไปก่อน
  • การเคลมประกันสุขภาพ แบบไม่ต้องสำรองจ่าย

การเคลมประกันสุขภาพ แบบไม่ต้องสำรองจ่าย

การเคลมแบบไม่ต้องสำรองจ่าย (Fax Claim) สามารถจ้งเคลมได้ทันที ณ โรงพยาบาลในเครือประกันที่ท่นทำไว้ ซึ่งสามารถคลมได้ ทั้งในกรณีเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยใน (IPD) และ ผู้ป่วยนอก (OPD) ตามเงื่อนไขกรมธรรม์ เพียงยื่นบัตรประกันสุขภาพ คู่บัตรประชาชน เพื่อตรวจสอบสิทธิ์กับบริษัทประกัน

* ผู้ป่วยใน (IPD) คือ ผู้ป่วยที่ได้รับวินิจฉัยจากแพทย์ให้นอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาลตั้งแต่ 6 ซั่วโมงขึ้นไป
* ผู้ป่วยนอก (OPD) คือ ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และสามารถกลับบ้านได้เลย โดยไม่ต้องนอนพักรักษา

เอกสารที่ต้องใช้ ในการเคลม

  • บัตรประกันสุขภาพ
  • บัตรประชาชน

การเคลมประกันสุขภาพ แบบสำรองจ่าย

การเคลมแบบสำรองจ่ายไปก่อน สามารถยื่นเรื่องขอเงินคืน โดยติดต่อเจ้าหน้าที่ประกันเพื่อแจ้งเคลม พร้อมเตรียมเอกสารดังนี้

เอกสารที่ต้องใช้ ในการเคลม

  • แบบฟอร์มเรียกร้องค่าสินไหม
  • ใบรับรองแพทย์ฉบับจริง
  • สำเนาบัตรประชาชน
  • ใบเสร็จค่ารักษาพยาบาลฉบับจริง 
  • ใบสรุปค่ารักษาพยาบาล
  • สำเนาหน้าบัญชีสมุดเงินฝากธนาคารที่ระบุชื่อผู้ทำประกันเป็นเจ้าของบัญชี
  • เอกสารอื่น ๆ กรณีบริษัทประกันภัยร้องขอเพิ่มเติม

บทความอื่นๆ ที่น่าสนใจ